▲资料图：“居民医保每日限额50元”的消息引人关注。图/IC图片 据华商报大丰新闻报道，近日，河南新乡的一名网友到当地一家医院走访时发现，医院里张贴着一张告示，上面写着：“经市局通知，即日起，居民医保每日限额50元，职工医保每日限额150元。”该通知由新乡市医保局签署，将于2025年6月13日升值。据此前媒体报道，新乡市医保局就此事作出回应：“新乡市普通医保基金运行后即可使用，如果运行不限于12月，将会出现没钱的情况。” 11月10日，新乡市医保局办公室联系大丰新s。该局工作人员表示，这种情况并不存在，并表示这样的安排是为了防止医院、药店进行保险诈骗，规范医院、诊所的医疗行为。近年来，每年年底，一些地区的医院拒绝收治医保患者，“住院15天出院”等潜规则更容易出现。究其原因，与医院平时不重视医保管控有关，且临近年底，感觉限额不够。医院担心医疗超过年度保险限额，医保部门面临更大的支付压力。这些才是真正的问题。但由于当地医保局的两次回应存在争议，关于此次出台的原因，还有待更多权威信息发布。乌塔。但为了解决年底的控制问题，或者为了防止医院、药店进行保险诈骗，不能让患者成为受害者。如此低廉的日费几乎阻碍了部分患者就医的机会。即使是普通感冒这样的小病，看医生时通常也需要进行基本的血液检查和其他基本检查。如果开一两盒药，一般要花一百多元。这一管控措施会让很多医保患者不知道如何看病，可能起到温和拒绝部分医保患者的实际效果。这一步对于需要长期治疗的患者来说将会产生特别明显的效果。每天50元、150元的报销限额显然不能满足部分患者的药品和治疗需求。例如，糖尿病、高血压等慢性病患者需要长期服用各种药物为了控制病情，每天的药品费用可能会超出限额。因此，如果严格按照上述限额报销，患者最终可能会承担过多的费用，或者需要减少服药量，或者选择更便宜但效果可能不那么好的药物。令人难以接受的是，当地医保部门和医院的态度既僵化又冷酷。据媒体报道，在回答“如果需要购买500元药品，是否意味着只能分摊10天才能购买药品？”的问题时，记者提问。当地医保部门工作人员将这种强制调整配额的做法称为“删除大病”，并表示不符合医保规定，也是医保部门致力于监控的行为。合理住宿之路受阻，部分患者别无选择自费支付药物治疗费用。事实上，对于报道中提到的“假设患者日常医疗费用需要500元”的案例，如果建议患者自掏腰包450元，其中50元由医保支付，这显然违反了医保政策。本质上是对民众医保待遇的克扣，让患者在面对配额政策时陷入“按规不看病、灵活又怕违法”的尴尬境地。而且，将限额政策直接与打击诈骗、保险诈骗挂钩，给人一种哽咽而放弃的感觉：为此，可以忽视患者的实际医疗需求。当时，当地保险部门第二次对媒体表示，限制是为了防止医院、药店进行保险诈骗。但从实际效果来看，“一刀切”的做法对于打击欺诈和保险欺诈来说并不真正准确。反而给大多数正常就医的患者带来了不必要的麻烦。医保基金防止欺诈是绝对必要的，但医保部门和医疗机构在采取突出措施时，应充分考虑人民群众的实际医疗需求，使措施更加科学合理。真正的欺诈预防应着眼于准确识别违规行为，完善防范机制，保证动态、畅通的举报和反馈渠道，而不是简单地设置“一刀切”的门槛限制。当然，我们不会让防范诈骗变成“逃避正常医疗”，甚至丧失人性，变成为难大众的事情，牺牲患者的合法权益来换取患者的合法权益。或者管理方便。撰稿/编辑：石奔（医务人员）/校对：马小龙/杨丽